瑜珈療癒（Yoga Therapy）如何幫助藥物成癮者

過去在我的許多個案中，都是必須長期服用慢性疾病藥物者，他們會選擇瑜珈療癒課程，當然是希望能透過瑜珈方法減輕疾病和藥物副作用所帶來的苦痛，另方面也是希望能藉此減少藥物使用（有些個案自己發現或醫師告知已有藥物成癮症），甚至更期盼將來有天可以不再服藥。

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當然我不是醫生，我無法幫個案們決定減／停藥與否，我更無法向個案們保證上了瑜珈療癒後，有天就能與藥物說再見。不過確實有些個案，在經過持之以恆的練習後，最後被醫生告知可遞減藥量甚至可停藥。

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（一）首先，先來認識什麼是藥物成癮（Drug Addiction）？

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成癮是一種「慢性疾病」，特徵是使用者強迫性或難以控制的尋求與使用藥物，儘管他們知道這會產生有害後果。

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對大多數人而言，最初使用藥物的決定是自願的，例如最常見的就是頭痛吃止痛藥止痛，但若在長期且重複使用後，可能會導致大腦發生變化，進而挑戰使用者的自我控制力，甚至干擾本身抵制用藥的能力，比如說理智上知道不能一次吃這麼重的劑量，卻還是忍不住吃了。而這些大腦變化可能是持久性的，這也就是為什麼藥物成癮被認為是一種「復發疾病」。

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然而，一個人的疾病復發是很常見的，但復發並不代表治療沒有起作用，與其他慢性疾病一樣，治療應該「持續進行」，並根據成癮者的反應進行調整，治療計劃需要經常檢視和修改，以適應成癮者不斷變化的需求。

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（二）那麼，當一個人用藥時，大腦會發生什麼變化呢？

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大多數的藥物都會影響大腦的「獎勵迴路」而引起愉快感，讓化學激素多巴胺充斥大腦。

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倘若這個獎勵迴路是透過如運動、唱歌、與人互動等健康行為，就會活化一個人在成長過程中所需的各種反應。相反地，若多巴胺的激增是在一個不健康行為中被強化，像是使用藥物來獲得愉悅感，大腦很快就會產生「耐受性」，進而需要服用更多藥物來達到相同等級的快感，而大腦也因爲這樣的適應方式，導致一個人越來越無法從健康行為中獲得快樂。

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即便這些人開始意識到某些有害結果，包括學習、判斷、記憶、行為等能力開始下降，但仍選擇繼續使用，這就是成癮的本質。

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（三）哪些人會對藥物成癮，哪些人不會？

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會引起成癮的因素絕非單一，通常是在多種因素綜合影響下而形成。像是：

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1. 生物。與生俱來的基因決定了一個人大約一半的成癮風險，性別、種族和其他精神障礙的存在，也可能影響成癮風險。

2. 環境。一個人的環境，包括早期父母教育、家人、同儕壓力、經濟狀況及整體生活品質等因素，會極大影響一個人成癮的可能性。

3. 發展。「遺傳」和「環境因素」是主要影響一個人在各階段成長的關鍵，進而影響成癮風險。儘管任何年齡都可能導致成癮，但青少年可能更容易出現成癮行為，畢竟青少年大腦區塊中的決策、判斷和自我控制區域仍在發育。

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（四）成癮可以治癒嗎？

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與大多數其他慢性疾病，例如糖尿病、氣喘或心臟病一樣，藥物成癮的治療通常無法治癒，然而，成癮是「可治療且可成功控制」。

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研究表明將成癮治療藥物與行為療法結合，可確保大多數成癮者獲得成功的機會，根據每位成癮者的成癮模式，加上專業醫療及精神環境支持所量身定制的治療方法，可以輔助成癮者持續康復。

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多項研究早已顯示瑜珈對成癮治療的各方面都有好處，瑜珈在輔助療法（Complementary Medicine）中也成為成癮治療最常見的方式，並被納入藥物濫用治療計劃的一部分，以幫助預防復發、減少渴望和戒斷症狀的強度，並提供終生工具來管理未來可能導致復發的觸發因素和日常壓力源。

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對於正在康復的成癮者來說，瑜珈能透過「身體和呼吸練習」強化體力、平衡身心，此外，透過「靜觀與覺察方式」，能幫助成癮者找回對自我的感覺和情感。

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1. 改善身體健康
瑜珈裡的「動作」可強化肢體力量、靈活度及平衡感，更可以幫助減輕持續性疼痛、改善心血管健康、增強免疫系統。

2. 減輕壓力
瑜珈裡的「呼吸」能夠活化迷走／副交感神經，以協助減輕壓力，並有助於個人控制慾望和保持清醒。

3. 調節情緒能量
瑜珈裡的「靜觀」提供了面對情緒的途徑，有助於一個人重建情緒復原能力，並最終賦予個人更健康的應對能力。

4. 找到自我內在力量和韌性
瑜珈裡的「覺察」可以促進自我意識、自我接納與自我連結，進而克服與成癮相關的空虛感。

5. 建立社交意識
無論是私人或團體的瑜珈課程，皆能克服康復過程中經常感受到的孤立感，除了瑜珈療癒師提供的一個支持性安全空間，同時也能與其他正在面臨類似挑戰和目標的人相互扶持。

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其實不僅是藥物成癮，還有其他成癮症例如吸菸、酒精、性愛等，在許多研究中皆將瑜珈納入成癮治療計畫中。

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如果此時的你或身邊的親友正好面臨成癮困境，千萬不要諱疾就醫，或只求單一方法解決，最佳的方式還是要與多方面的療法相互配合，並持續長期的進行，才能走向戒癮且能自我掌控的康復大道！

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**參考文章：Drug Addiction Treatment Recovery Center, “Drug Addiction Program”, https://reurl.cc/qvnDxE；Relevance Recovery, ”Is Yoga Used in Rehab?”, https://reurl.cc/ZVZnR3**

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📚 延伸閱讀：
《瑜伽療心室》：https://reurl.cc/Mj7rK4

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圖片來源：幸福文化出版社、璞真奕睿攝影